TOF

A quien va dirigido?
A los pacientes con fracturas de cuello humeral que no tengan criterios de desplazamiento ó que teniéndolos existe una contraindicación para la cirugía. (edad, capacidad funcional, necesidad funcional, otras enfermedades asociadas...)



Objectivo
La movilidad es el objectivo final.

 

Método

1.-a los 20 dias quando la cicatriz fibrosa lo permite se inician ejercicios desgravitados tipo circular ó pendular tal y como indica la figura.
RX de control

Ej. pendulares

2.- a los 30 cuando seguramente exista un callo oseo blando , es posible iniciar ejercicios autopasivos dirigidos a conseguir el movimiento de flexión como objetivo funcional mas útil.
No imprescidible RX.

Ej. autopasivos en flexión

3,4... A partir de los 35-40 dias se pueden añadir ejercicios de rotación tanto interna como externa para tratar selectivamente la cicatriz capsular que limita el movimiento.
RX de control

Con la consolidación asegurada ejercicios
de rotación externa e interna.

 

 

En el caso de personas jóvenes se pueden añadir ejercicios de natación a estilo braza como "hidroterapia". Los controles clínicos se pueden espaciar cada 1-2 meses hasta observar que la movilidad en flexión "se detiene" momento en el cual se puede dar por finalizada su recuperación. Al año de la lesión es posible observar mejoría de la amplitud articular.

Potocolo T.O.F. (pdf)