Síndrome del espacio subacromial

Las lesiones en los hombros ocurren con bastante frecuencia, especialmente en las personas que hacen mucho ejercicio ó movimientos muy repetitivos. Uno de los trastornos del hombro más frecuentes es la que se desarrolla en el espacio subacromial y generalmente comporta lesiones del manguito de los rotadores.

Anatomía
La articulación del hombro une el brazo con la parte superior del cuerpo. La articulación del hombro está formada por los huesos de la escápula y el húmero o hueso del brazo
Los huesos del hombro están cubiertos por un tejido llamado cartílago. Las superficies lisas del cartílago permiten un movimiento suave e indoloro en la articulación del hombro
Los ligamentos conectan los huesos y ayudan a mantener el hombro en su lugar.
Los músculos del hombro están conectados a la escápula y encajados en la cabeza del húmero. Esto permite que el hombro se mueva en todas las direcciones. La combinación de los músculos y de los tendones del hombro se llama manguito de los rotadores.
La bursa es una bolsa llena de fluido situada entre la escapula y manguito de los rotadores. La bursa evita que éste roce contra el hombro.

Síntomas y causas

Los síntomas del sindrome subacromial incluyen:
Dolor del hombro, generalmente cuando se mueve, o se duerme acostado sobre él
Sensibilidad del hombro Debilidad del hombro
Dificultad para mover el hombro de una manera normal.

Los síntomas pueden ocurrir sin causa aparente o pueden notarse después de sufrir una caída ó aparecer gradualmente, sin un traumatismo concreto.
La inflamación de la bursa, también llamada bursitis, o la inflamación de los tendones ,tendinitis, pueden ser en parte causantes de un sindrome subacromial.
Hacer un esfuerzo excesivo o sufrir roturas de los tendones o de los músculos que forman el manguito de los rotadores, puede ser la causa de un síndrome subacromial. Los atletas y los obreros que utilizan mucho sus hombros, suelen padecer lesiones del manguito de los rotadores debido a la naturaleza física de sus actividades.

 

Entre los factores que aumentan el riesgo de padecer una lesión del manguito de los rotadores se incluyen:
Vejez (de los tendones del manguito)
Mala postura (ejercicios repetidos, trabajo...)
Debilidad de los músculos del hombro (fala de ejercicio)



Diagnóstico

El diagnóstico de una lesión del manguito de los rotadores se suele hacer después de una buena historia médica del paciente y realizar un examen físico.

Algunos exámenes tales cómo las radiografías, ecografía y las imágenes de resonancia magnética (MRI) pueden ser necesarios a la hora de realizar un diagnóstico de una lesión del manguito de los rotadores.



Tratamiento

La mayoría de los síndromes subacromiales pueden ser tratados con exito mediante fisioterapia y ciertos ejercicios que se pueden hacer en casa. La meta de la fisioterapia es mejorar el dolor , fortalecer los músculos y aumentar el número de movimientos del hombro. La fisioterapia puede durar desde unas semanas hasta unos meses. También se puede recurrir a ciertos medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno, diclofenaco...etc . Ocasionalmente, las inyecciones de esteroides en la bursa o alrededor de los tendones, pueden ayudar a reducir la inflamación, el dolor y aumentar la movilidad de la articulación del hombro.

Si los tratamientos anteriores no tienen éxito, se puede optar por la cirugía para raspar cualquier punta ó parte del hueso que pueda estar comprimiendo al manguito de los rotadores y en el caso de rotura de sus tendones intentar su reparación.



Prevención

Como sucede con cualquier otra afección o problema médico, es mejor prevenir que curar. Hacer ejercicios de estiramiento de hombros ayuda a conservar el mayor número de movimientos del hombro.También realizar regularmente ejercicios de potenciación suele ser de ayuda a la hora de fortalecer los músculos y los tendones.

Si usted tiene un trabajo que requiere mucha actividad física, es muy importante que haga varias interrupciones y deje descansar al hombro.


Resumen

El sindrome subacromial y las lesiones del manguito de los rotadores son algunos de los problemas más comunes del hombro. Cuando se detectan y se tratan apropiadamente, la mayoría de los pacientes no necesita someterse a la cirugía. Los ejercicios y los cambios en el estilo de vida pueden ser de mucha ayuda a la hora de prevenir las lesiones del manguito de los rotadores.